目的 调查基层医院加速器使用情况,探索国产加速器的优势与不足。方法 选择使用国产加速器和进口加速器的基层医院各26家,成组t检验差异。结果　（１）２６ 家进口设备平均治疗２８.０８ 人／ ｄ，２６ 家国产设备平均治疗３９.２３ 人／ ｄ （Ｐ ＝ ０.４５）。（２）设备品牌、治疗人数及开展的治疗技术和医院级别无明显关系。（３） 被调查单位需引进放疗医生、物理师和技师的比例分别为８７.８％、７７.６％、８７.８％。（４）国产和进口品牌在采购成本、维护成本之间差异显著（Ｐ ＝ ０.００、０.０４），在产品服务、适用性、易用性以及设备稳定性方面均相近（Ｐ ＝ ０．２１～ １.００、０．１５～ ０.５２、０．０７～ １.００）。（５）国产设备在小剂量重复性方面较差，在设备故障远程诊断方面尚是空白。结论　国产加速器基本能满足基层医院目前需求且综合成本低于进口加速器，大多数调查和测试指标和进口加速器相当，但国产加速器在小剂量重复性、远程诊断和计划系统方面有较大提升空间。

目的 比较局部进展期食管鳞癌NCRT与NCT疗效。方法 收集2009—2015年在本院分别接受NCRT与NCT联合手术治疗的177例食管鳞癌患者资料,其中NCRT组72例,NCT组105例。采用Kaplan-Meier法生存分析。结果 两组总样本量177例(临床分期cT_2-4N_0-1M₀期),2、3年样本量NCRT组分别为44、26例,NCT组分别为47、28例。NCRT组pCR率为22%,明显高于NCT组10%(P=0.019)。两组术后并发症发生率和死亡率、复发率均相近(P均>0.05)。NCRT组与NCT组2、3年OS率分别为74%、51%与64%、51%,DFS率分别为54%、50%与54%、46%(P=0.527、0.379)。结论 NCRT较NCT可明显提高局部进展期食管鳞癌患者pCR率,同时并未增加术后并发症发生率和死亡率,但两组患者生存无差异,最终结果仍需前瞻性、多中心、大样本研究证实。

目的 探讨局部晚期直肠癌术前同步放化疗后yp0—Ⅰ期的预后及影响因素。方法 ２００８—２０１３ 年纳入研究８７ 例局部晚期直肠癌术前同步放化疗后ｙｐ０—Ⅰ期患者，均接受术前同步放化疗后４～８ 周进行ＴＭＥ。放疗给予全盆腔外照射４５.０～５０.４ Ｇｙ，同步给予单药卡培他滨或卡培他滨联合奥沙利铂化疗。采用Ｋａｐｌａｎ?Ｍｅｉｅｒ 法计算ＬＲＦＳ、ＤＭＦＳ、ＤＦＳ 和ＯＳ 并Ｌｏｇｒａｎｋ 检验和单因素预后分析，Ｃｏｘ 模型多因素预后分析。结果　术前同步放化疗与手术间隔中位时间为５１ ｄ。ＴＭＥ 术后共４５％接受了术后辅助化疗。３ 年ＬＲＦＳ、ＤＭＦＳ、ＤＦＳ 和ＯＳ 分别为９８％、９３％、９３％和９６％。多因素分析发现基于疗前临床分期和术后病理分期的降期深度评分与ＤＭＦＳ、ＤＦＳ 相关（Ｐ ＝ ０.０２０、０.００５）。降期深度评分５ 分为界值，预测３ 年ＤＦＳ 的ＲＯＣ 的ＡＵＣ 值为０.８０３。结论　术前同步放化疗后ｙｐ０—Ⅰ期直肠癌的长期生存结果较好。降期深度评分可以预测预后

目的 观察评估局部中晚期直肠癌术前SIB-IMRT联合1周期卡培他滨诱导化疗联合全直肠系膜切除术治疗方案的可行性、安全性及疗效。方法 2015—2016年入组37例局部中晚期直肠癌患者接受术前放疗,直肠病变及阳性淋巴结给予58.75 Gy分25次,盆腔淋巴引流区给予50.00 Gy分25次,同步卡培他滨化疗。同步放化疗结束后休息1周继续行1周期卡培他滨诱导化疗。同步放化疗结束后6~8周接受直肠癌根治术。研究主要终点为pCR,次要终点为TN降期率、保肛手术率、不良反应等。结果 37例患者顺利完成术前同步放化疗,32例行手术治疗,4例因症状缓解拒绝手术,1例患者因肛周水肿手术延迟。pCR率为34%(11/32),TN降期率为91%(29/32),R₀切除率为100%,保肛手术率为75%(24/32)。放化疗期间大部分为1、2级急性不良反应,3、4级不良反应共3例。术后并发症为输尿管损伤(1例)和肠梗阻(1例),围手术期内未见死亡。结论 局部中晚期直肠癌行术前SIB-IMRT联合1周期卡培他滨术前化疗及全直肠系膜切除术方案的初步结果表明其近期疗效好、安全可行、急性不良反应轻。