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| IMRT合并化疗治疗局限期SCLC靶区勾画省略CTV的可行性研究 |
| 蔡述华, 石安辉, 余荣, 朱广迎 |
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摘要 目的 分析IMRT合并化疗治疗局限期SCLC时靶区勾画省略临床靶区的可行性。方法 以 89例北京大学肿瘤医院行IMRT的SCLC为研究对象,54例入组靶区不扩CTV (A组),35例入组靶区扩CTV (B组)。两组按照化疗后肿瘤范围勾画靶区并行脑预防性照射,但不行纵隔淋巴结预防性照射。处方剂量为95%PTV 56~63 Gy分 28~35次 5.6~7.0周完成。结果 A组与B组的局部复发率分别为16.7%、17.1%(P=0.586)。A组 9例局部复发,其中野内复发 6例、边缘复发 2例、野外复发 1例;B组 6例局部复发,其中野内复发 4例、边缘复发 1例、野外复发 1例。A与B组的远处转移率分别为42.6%、51.4%(P=0.274)。A组与B组 3~4级血液系统毒性及放射性食管炎相近,但 3~4级放射性肺炎发生率不同,分别为 4/54(7.4%)、8/35(22.9%)(P=0.040)。A组与B组l、2、3年生存率分别为81.0%、66.2%、61.5%与88.6%、61.7%、56.6%(P=0.517)。多因素预后分析显示远处转移、脑预防照射与生存相关(P=0.000、0.004)。结论 IMRT治疗局限期SCLC时靶区不扩CTV是可行的,是否远处转移及是否行脑预防性照射与生存相关。
[该文首次发表于Radiat Oncol,2014,9(1):17。该刊在该年度影响因子为2.11]
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2014, Vol. 23 
